Když dítě onemocní

Komentoval(a): 1 Člen   Prohlédnout komentáře

Shrnutí článku

Pro pomoc při rozhodování, kdy pozorovat a vyčkávat a kdy již zavolat lékaře. 

Novopečení rodiče se neustále obávají, jak zvládnou nemoc dítěte. Jak poznají, že miminko je doopravdy nemocné?

 

 

Udržovat co nejlepší zdravotní stav dítěte budete společně s dětským lékařem. Nezapomínejte, lékaři rádi pomohou. Proto neváhejte a v případě jakýchkoli obav vyhledejte odbornou radu nebo pomoc.

 

 

Naštěstí, pokud věnujete trochu času seznámením se s příznaky nemocí u dětí, získáte mnohem větší sebedůvěru, až nemoc přijde. Přehled příznaků vám pomůže rozhodnout se, kdy ještě pozorovat a vyčkávat a kdy již zavolat lékaře. 

 

 

Udržovat co nejlepší zdravotní stav dítěte budete společně s dětským lékařem. Nezapomínejte, lékaři rádi pomohou. Proto neváhejte a v případě jakýchkoli obav vyhledejte odbornou radu nebo pomoc.

 

Kdy volat lékaře a konzultovat příznaky nemoci vašeho děťátka:

• Co: Připravte si podrobný popis příznaků u nemluvněte.
• Jak dlouho: Nahlaste, jak dlouho už jsou tyto příznaky patrné.
• Voláte-li až po několika hodinách, budete muset sdělit lékaři více informací. Sdělte věk dítěte a popište všechny předchozí stavy nebo zdravotní potíže.
• Zůstaňte klidní a buďte maximálně konkrétní
•  Lékař chce zpravidla vědět, zda má dítě zvýšenou teplotu, jak vysokou a jak dlouho je zvýšená. Než zavoláte, změřte mu teplotu, pokud nejde o skutečně akutní stav.

U malých kojenců, zvláště ve věku do 3 měsíců, se volá lékař v případě trochu jiných příznaků než u starších miminek a batolat. Proto zde uvádíme dvě následující kategorie: Příznaky onemocnění u velmi malých kojenců a příznaky onemocnění u kojenců a batolat.

Přehled vážných problémů

Příznaky onemocnění u velmi malých kojenců

Příznaky onemocnění u miminek a batolat

 

 

Přehled vážných problémů

 

Objeví-li se u vašeho miminka nebo batolete některý z těchto příznaků, volejte ihned lékař. Všechny tyto příznaky vyžadují okamžitou pozornost.

• Strnutí šíje.
• Vydutá fontanela – když dítě podržíte v úhlu 45 stupňů, vyboulí se měkké místo, dítě je jinak tiché.
• Letargie – když se miminko těžce probouzí nebo na vás nereaguje.
• Horečka vyšší než 41 °C.
• Citlivé, nafouklé bříško nebo varlata.
• Tmavě fialové skvrny nebo tečky (ne modřiny – s výjimkou modřin v oblasti hlavy).
• Nemůže chodit.
• Pláče při doteku nebo pohybu.
•  Modré rty neustupují ani při zahřátí.
• Sípe i v klidu. Sípání je hlasité dýchání při nádechu, chrčení je hlasité při výdechu.
• Dýchá rychleji než 60 dechů za minutu, namáhavé dýchání nebo slyšitelné chrčení.
• Neutěšitelný pláč delší než dvě nebo tři hodiny.

 

Příznaky onemocnění u velmi malých kojenců

 

 

Onemocnění u kojence do 3 měsíců věku vyžaduje zvláštní pozornost. Příznaky mohou být jemné a nejednoznačné a nemoc se může zhoršit mnohem rychleji než u starších dětí. Miminka jsou obdivuhodně odolná a vážná nemoc je vzácná, avšak je dobré mít po ruce několik speciálních pokynů. Dále uvádíme některé příznaky, kterým věnujte pozornost:

 

Horečka

 

 

Horečka u kojence je vážná věc. Rektální teplota, vyšší než 38,5 °C, je považována za zvýšenou teplotu. V tomto věku nepoužívejte teploměr do ucha. Použijte rektální teploměr nebo teploměr do podpaží.

 

 

Je-li teplota zvýšená, svlékněte děťátku jednu vrstvu a za 15 až 20 minut zkontrolujte teplotu znovu. Není-li ani po uplynutí této doby normální, volejte lékaře. Nemusí to být nic vážného nebo se může jednat jen o obyčejné nachlazení, ale i přesto uvědomte lékaře – pro jistotu.

 

 

Lékař bude chtít vědět, zda dítě dobře jí, snadno se probouzí, zda je živé nebo vykazuje nějaké příznaky choroby (viz níže). U velmi malého kojence je samotná horečka zpravidla způsobená příliš teplým oblečením a nikoli nemocí. Lékaře také informujte, zda přišlo dítě v uplynulém týdnu až dvou do styku s nemocí a zda má nějaké chronické zdravotní potíže. O jakémkoliv podávání léků, např. paracetamolu nebo ibuprofenu, se vždy poraďte s lékařem. Nechte zhodnocení stavu a léčbu na lékaři.

 

Nízká teplota

 

 

Malé děti mohou reagovat na infekci poklesem teploty. Jestliže teplota klesne pod 37,5 °C, zabalte ho a změřte mu ji znovu za 15 až 20 minut. Pokud teplota nestoupá, nebo pokud stoupá, ale ne výrazně, přesto, že je teple oblečen, ihned volejte lékaře. Jakékoli příznaky choroby a kontakt s onemocněním, jak bylo uvedeno výše, sdělte lékaři.

 

Zrychlené dýchání

 

 

Malé děti reagují stejně jako starší děti, když mají problémy s dýcháním – dýchají ztěžka a zrychleně. Rychleji se však vyčerpají a dělá jim problémy toto zrychlené dýchání, pramenící z potíží hrudníku a srdce, zvládnout. Frekvence více než 60 dechů za minutu je považována u malého dítěte za zrychlené dýchání. Jestliže si povšimnete rychlého dýchání u velmi malého kojence, volejte lékaře. Pokud se mezižeberní prostor nebo prostor pod žebry s každým dechem zatahuje, je to další důvod k obavám. Vyhrňte mu košilku a ověřte to.

 

 

Nenají se dostatečně

 

 

Každé dítě se jednou za čas nají méně než by mělo. Ale pokud se to stane dvakrát za sebou, a není to u něj zvykem, je čas, aby se na něj někdo podíval. Pokud jsou zde další projevy, že mu není dobře, nebo pokud se nevzbudí na krmení – nečekejte a zavolejte lékaře ihned. Kojíte-li novorozence, neváhejte zavolat lékaře, když dítě dobře nepije.

 

 

Zvracení

 

 

Většina dětí občas něco vyzvrací (odkrkne sražené mléko nebo si ublinkne) a některé děti se jednou za čas pozvrací. Když vyzvrátí větší množství než je polévková lžíce, když zvrací dvakrát po sobě nebo když vykazuje další známky onemocnění, volejte lékaře. Jasně žluté zvratky jsou vážným důvodem volat ihned. Zvracení, které vytryskne přes celou místnost (doslova vytryskne), může být příznakem zablokovaného žaludku. Uvědomte lékaře.

 

 

Dítě nemočí

 

 

Pokud malé dítě nemočí po dobu 6 hodin nebo nemá 6 mokrých plenek za 24 hodin po prvním dnu života, může být dehydrované. Zavolejte lékaře.

 

Některé novější vysoce absorbující plenky budou suché na dotek – mají zadržovat vlhkost tak, aby byla pokožka miminka v suchu. Máte-li obavy, že miminko nemočí, vložte do plenky papírový ručník na 4 až 6 hodin a často kontrolujte vlhkost. Zůstane-li papírový ručník suchý, zvedněte telefon a zavolejte lékaře.

 

Příznaky onemocnění u miminek a batolat

 

"Chová se jako nemocné"

 

 

To bude to nejdůležitější, co u svého dítěte vypozorujete při posuzování, zda je nemocné, ale bohužel se to také nejsložitěji kvantitativně vyjadřuje. Informace, že se vaše dítě „nechová normálně”, je pro lékaře velmi podstatná. Naopak, zdá-li se vám, že dítěti je dobře, i když má horečku nebo vyrážku, je méně pravděpodobné, že má nějakou vážnou nemoc.

 

 

 

Co znamená, že se „nechová normálně”? To víte nejlépe vy, jako rodič. Dále uvádíme několik projevů, kterým je potřeba věnovat pozornost:

 

• Dítě se neusmívá nebo si nehraje jako obvykle.
• Nemůžete ho utišit obvyklým způsobem.
• Je přítulnější než bývá normálně.
• Je velmi ospalé v době, kdy bývá velice čilé.
• Slabě pláče nebo se zdá, že ho něco bolí.

 

Popis těchto příznaků pomůže lékaři rozhodnout o dalších krocích. Popište co nejkonkrétněji i další příznaky onemocnění, ale vy i lékař se při posuzování závažnosti onemocnění budete více spoléhat na tyto obecné projevy.

 

Zvýšená teplota

 

 

Vaše dítě má horečku, je-li teplota vyšší než 37,5 °C v podpaží a 38,5 °C v konečníku. (Neměřte teplotu v ústech u dětí do 4 měsíců.) Teplota v uchu by měla být jako teplota v konečníku, je-li změřena přesně u dětí starších 3 měsíců.

 

 

Horečka znamená, že tělo kojence bojuje s nákazou. Sama o sobě neznamená vážnou nemoc. Nízká až střední teplota je součástí obranného mechanismu těla u běžných nezávažných onemocnění v dětství. Mírně zvýšená teplota může mít příčinu v přehřátí nebo dokonce v požití horkého nápoje. Příliš vysoké teploty (nad 41 °C) mohou samy o sobě způsobit vážné zdravotní potíže a je nutné je okamžitě snížit. Teploty nad 39,5 °C znamenají vážnější nemoc než teploty, nižší než 39,5 °C, ale to, jak se dítě chová, je při určování závažnosti nemoci důležitější než samotná teplota.

 

 

Kdykoli si myslíte, že je dítě nemocné, změřte mu teplotu a nahlaste jí lékaři, pokud jste s ním v kontaktu. U miminka, staršího než 3 měsíce, vždy konzultujte podávání léků na snížení teploty nebo pro úlevu (paracetamol (Calpol) nebo ibuprofen) s dětským lékařem a přečtěte si příbalový leták, kde je uvedeno dávkování podle věku a váhy dítěte. Nikdy nedávejte dítěti aspirin, aniž by to předepsal lékař, neboť může způsobit Reyeův syndrom, vážný stav. Vlažné koupele také snižují horečku, dítě však při nich nesmí prochladnout a začít se třást. Třes a husí kůže znamenají, že tělo vlastně svou teplotu zvyšuje – přesný opak toho, co potřebujete.

 

 

Nepoužívejte potírání alkoholem, studené koupele nebo zábaly. Ochladí nebo roztřesou malé děti natolik, že jim teplota stoupne.  

 

Zvracení

 

Zvracení je prudké vyvrhnutí obsahu žaludku na rozdíl od ublinknutí, kdy se jedná jen o pár soust jídla, což dělají děti často. Někdy děti při kašli vyvrhnou hlen. Děti sekrety, které vznikají onemocněním dýchacích cest, polykají, nevykašlávají je.  

 

 

Zvracení je zpravidla součástí virového onemocnění typu chřipky nebo nastane, když dítě snědlo něco, co mu nesedlo. Pozorně sledujte jeho charakter a průběh. Zvracení obvykle trvá maximálně 8 až 12 hodin. Je to vážnější problém u menších dětí, protože se rychleji dehydratují.

 

Zvracení je vážné a vyžaduje okamžitou pozornoar lékře, pokud:

• Dítě se chová, jako by bylo nemocné. [viz výše].
• Dítě se těžko probouzí a vypadá zmateně.
• Ve zvratcích je krev, která nepochází z poranění úst nebo krvácení z nosu.
• Zvratky jsou jasně žluté nebo zelené.
• Bříško je nafouklé a zdá se, že bolí déle než 3 hodiny.
• Dítě požilo něco škodlivého.
• Dítě má poraněnou hlavičku. Mnoho dětí zvrací, jakmile utrpí nějaké zranění. Avšak důvod k obavám nastává až, když zvracení nepřestává a je doprovázeno ospalostí nebo neobvyklým chováním.
• Dítě má projevy dehydratace, jako např.:
• Nemočí 6 až 8 hodin.
• Netečou mu slzy, když pláče.
• Má sucho v ústech a očích.
• Fontanela (měkké místo) na hlavičce je v poloze vleže zapadlá.

Dehydratace

 

 

U dítěte nastává nebezpečí dehydratace, jestliže:

 

• Není schopno udržet v žaludku tekutiny, ani podávané po malých dávkách.
•  Zvracení je provázeno řídkým vodnatým průjmem.
• Odmítá pít.
• Zvracení trvá déle než 8 hodin u dítěte mladšího 6 měsíců nebo déle než 12 hodin u staršího dítěte nebo batolete.
• Venku je také velice horko.

 

Co v takovém případě dělat

Nedokáže-li dítě udržet v žaludku tekutiny, zkuste mu dát lžičku nebo polévkovou lžíci čisté tekutiny nebo rehydratačního roztoku. Počkejte 15 minut do dalšího podání, i když se zdá, že by byl schopen vypít více. Potom dávku zdvojnásobte. Nejlepší je v lékárně namíchaný rehydratační roztok, ale džus, voda a ne-dietní bezbublinkové nealkoholické nápoje lze také prostřídat s jinými nápoji (nealko nápoje nechte vyšumět přidáním cukru a zamícháním).

 

 

 

Tyto nápoje podávejte 6 až 8 hodin, pokud už dítě nezvrací. Po dobu dalších 8 až 12 hodin podávejte nedráždivé jídlo a pak se vraťte k normální stravě. V případném kojení pokračujte, ale omezte je na velmi malé dávky v krátkých intervalech. Například nakojte miminko jen z jednoho prsu, počkejte 30 minut a teprve pak ho nakojte z druhého.

 

 

Zácpy

 

 

I když si rodiče a prarodiče dělají starosti s vyprazdňováním, zácpa bývá málokdy vážným problémem. Léčba se předepisuje pouze v případě, že je průchod střevem hodně ztížen a je bolestivý. Některé děti se vyprazdňují jen jednou za několik dnů a 4 až 5 dnů může být ještě v normě. Problém zpravidla odstraní úprava stravy. Kojencům podejte po jídle vodu. Dáváte-li jim ovocnou šťávu, zařaďte jablečnou nebo švestkovou. Dětem, které mají pevnou stravu, přidejte jídlo s obsahem vlákniny, jako jsou ovesné vločky nebo cereálie z ječmene, a rozmačkané ovoce a zeleninu. Může se také zvýšit množství tekutin. Pro správné vyprazdňování je vždy zásadní dostatek vlákniny a tekutin.

 

 

Problémy s dýcháním

 

Uvolněte nos, a když je dítě v klidu, zkontrolujte, zda není dech zrychlený. Zrychlené nebo namáhavé dýchání naznačuje vážné onemocnění hrudníku a vyžaduje okamžitou pozornost. Když si všimnete, že prostor mezi žebry a nad klíční kostí se s každým dechem stahuje, je to nenormální a měli byste ihned zavolat lékaře. Normální dechová frekvence je u miminek 40 až 50 dechů za minutu. (Viz předchozí kapitola o malých dětech). Více než 60 dechů za minutu je abnormální.

 

 

Abyste zjistili dechovou frekvenci miminka, uvolněte mu nos a sledujte, jak dýchá, když je v klidu. Lékaře volejte hned, jakmile máte podezření na problémy s dýcháním. Kojenci nedýchají pravidelně, ale pauzy delší než 10 sekund jsou abnormální. Pokud děťátku modrají rty, nebo přestalo dýchat na delší dobu než 10 sekund, volejte rychlou záchranku.

 

 

Divné zvuky při dýchání

 

 

Miminka někdy vydávají prapodivné zvuky. Je-li dítě nemocné a vydává divné zvuky, popište je lékaři. Hlasité dýchání u miminek a batolat je někdy sípání.  Zní trochu jako chraplavý pískot při výdechu. Sípání může být průvodním znakem onemocnění plic nebo projevem alergie. Rovněž může znamenat, že dítě vdechlo něco, co se nyní nachází ve vzduchové trubici.

Lékaře volejte, pokud:

• Jde o první případ sípání.
•  Miminku je méně než 6 měsíců.
• Sípání se zhoršuje.
• Dítě jakkoli mění barvu.

 

 

Malí kojenci, kteří při výdechu pravidelně vydávají zvuk podobný vrkání, mají dechové potíže. Potřebují okamžitou pomoc. Tento symptom může mít u starších dětí podobu zachroptění při každém výdechu.

 

 

Hlasité zvuky při nádechu mohou být projevem záškrtu, což je virové onemocnění, které způsobuje infekce hrtanu. Přiškrcený zvuk může také znamenat, že se něco zachytilo dítěti v hrdle. Pokud je dítě sípavé i v klidu, i když ho vezmete do párou naplněné koupelny, zavolejte lékaře. Náhlý nástup těchto potíží spolu s vysokou teplotou, slintáním a jakékoli změny barvy, vyžadují okamžitou pozornost.

 

 

Někdy vydává dítě sípavé zvuky, když kašle nebo když pláče nebo je rozrušené. Pomáhá výrazné zvlhčení, ale měli byste vědět, že se může jednat o pěti- až sedmidenní onemocnění. Sledujte však případné zhoršování příznaků.

 

Kašel a rýma

 

 

Je-li dýchání miminka klidné bez sípání a neprojevují-li se žádné jiné vážné příznaky, můžete vyzkoušet některé domácí léčebné postupy. Trápí-li dítě ucpaný nos, zkuste mu ho uvolnit. Před odsátím odsávačkou lze u kojenců použít pár kapek solného roztoku (sůl, voda) k uvolnění hlenu. U batolat postačí otírat nos jemným kapesníčkem. Všem dětem prospěje zvlhčovač vzduchu, zvláště v noci.

 

 

Změna barvy: červená, bílá, modrá nebo žlutá  

 

 

Mnoho novorozeňat má namodralé ručičky nebo nožičky následkem nevyvinutého oběhového systému. Starší děti a batolata nikoli, pokud jim není zima, nezadržují dech nebo nemají dýchací nebo srdeční potíže. Modré rty, ruce nebo nohy u staršího dítěte nejsou dobrým znakem a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Některé děti modrají, když zadržují dech při záchvatu vzteku, což přejde s obnovou dýchání. Není to důvod k obavám. Zmodrání se může někdy objevit, je-li dítě prochladlé, bylo-li například příliš dlouho v bazénu. V tom případě potřebuje ručník a objetí.

 

 

Bledost může být příznakem anémie nebo jiného onemocnění. Podívejte se dítěti do úst a na oční výstelku; měly by být zdravě růžovo-červené. Není-li tomu tak, uvědomte lékaře při pravidelné kontrole nebo dříve, objeví-li se i další příznaky.

 

 

Příčinou zarudnutí může být horečka nebo vyrážka. Změřte dítěti teplotu a pečlivě ho prohlédněte. Může být přehřáté – zkontrolujte, zda není moc oblečené a najděte chladnější kout.

 

 

 

Žlutě zabarvená pokožka znamená žloutenku. U novorozenců je to dost běžné, i když byste měli uvědomit lékaře, aby mohl dítě sledovat. U starších dětí může být žlutá barva pokožky projevem problému s játry. Naopak oranžovo-žlutá barva znamená, že vaše dítě jí příliš mnoho mrkve. Není to nic vážného, ale možná byste se měli zamyslet nad změnou stravy.

 

Skin that looks yellow means jaundice. This is fairly common in newborns, although you should let your GP know so he or she can monitor your baby. In older babies, yellow skin can be a sign of a liver problem. In contrast, an orangeish-yellow colour means your baby is eating a lot of carrots. This is nothing to worry about, but you might want to think about varying his diet.

 

Pronikavý neutěšitelný pláč, trvající dvě až tři hodiny

 

Většinou znamená, že dítě má bolesti nebo nějaký neurologický problém. Tento pláč je kvalitativně rozdílný od obvyklého křiku, byť křečovitého. Tento pláč je pronikavý vřískot a nepřestává.

 

 

Ochablost

 

 

V případě náhlé ochablosti a neschopnosti udržet hlavičku vzpřímeně, sedět rovně nebo si sáhnout pro hračku, zavolejte ihned lékaře. Takové náhlé příznaky mohou být velice závažné.

 

 

Vytrvalý průjem

 

Průjem projevující se častou řídkou stolicí obvykle trvá několik dnů až týden a po čase ustupuje, stačí zvýšit množství tekutin a udělat menší změny ve stravě. Pokud průjem pokračuje 5 až 6 dnů i přes upravenou stravu a zvýšené množství tekutin, obraťte se na lékaře. Sledujte známky dehydratace. Krev a hnis ve stolici také vyžaduje okamžitý telefonát (pokud není krve malé množství jasně červené barvy, které zjevně pochází z malé trhlinky v oblasti konečníku).

 

Zelená stolice, která je velmi řídká, vychází prudce a rychle z horní části střev. Tento druh průjmu, ať už je mírný nebo prudký, bude pravděpodobně dráždit miminko v plenkách. Oblast přikrytou plenkou čistěte a ošetřujte vazelínou, kterou můžete nanášet na pokožku nebo na plenu. Při každém výskytu průjmu podávejte tekutiny nebo připravený rehydratační roztok často a v malých dávkách. Zásadní je nenechat dítě při průjmu dehydrovat.

 

 

Hlavní problém průjmu je ztráta tekutin, která může způsobit dehydrataci. Můžete udělat následovné:

 

• Dětem s řidší kašovitou stolicí podávejte trochu vody navíc, mateřské mléko nebo dětskou výživu při každém krmení. Dítěti, konzumujícímu pevnou stravu, dejte potraviny, které „staví”, například jablečné pyré, banány, rýži nebo brambory. Nepodávejte ovocné šťávy.
• Je-li stolice opravdu řídká, použijte některý předem připravený rehydratační roztok v častých (každých 15 až 30 minut) intervalech a v malých dávkách (1 polévková lžíce nebo 30 g) po dobu asi 24 hodin. Nealko nápoje bez bublinek nebo nápoj pro sportovce poloviční síly mohou nahradit rehydratační roztok, nemáte-li ho po ruce. V případě kojení v něm pokračujte. Když se stav miminka zlepšuje a jí pevnou stravu, začněte přidávat potraviny, které „staví” (viz výše).

 

Batolatům s řídkým průjmem:

• Nepodávejte mléčné výrobky po dobu 3 až 5 dnů. Podávejte spoustu tekutin (včetně mražených nanuků).
• Pevnou stravu by ze začátku měly tvořit suchary, toast, rýže, banány, jablečné pyré, polévky, samotné těstoviny a nudle.
• Pomalu přidávejte maso, zeleninu a vajíčka.
• Když se průjem vrátí, vraťte se k předchozí dietě.

 

Nedávejte dítěti bylinné čaje, jedině po poradě s lékařem, nebo jiné volně prodejné léky proti průjmu. Volně prodejné léky pro dospělé nebo starší děti mohou být pro miminka nebo malé děti velmi škodlivé.

 

Vyrážka

 

 

Kožní vyrážka může být příznakem nemoci, ale také reakcí na kousnutí hmyzu, podráždění pokožky nebo alergie. Jestliže není vaše dítě nemocné, není třeba ihned volat lékaře, pokud se u dítěte nevyskytuje:

 

 

•  Fialové malé tečky nebo skvrnky.
• Velké červené skvrny, které jsou příznakem planých neštovic nebo alergické reakce, která může vyžadovat léčbu.

 

 

V obou těchto případech okamžitě volejte lékaře.

 

Prudké bolesti

 

 

Pronikavý křik, naprosto neutěšitelné dítě nebo citlivost na dotek jakékoliv části těla by se měly brát vážně. Zavolejte dětského lékaře, pokud si povšimn

Novopečení rodiče se neustále obávají, jak zvládnou nemoc dítěte. Jak poznají, že miminko je doopravdy nemocné?

 

 

Udržovat co nejlepší zdravotní stav dítěte budete společně s dětským lékařem. Nezapomínejte, lékaři rádi pomohou. Proto neváhejte a v případě jakýchkoli obav vyhledejte odbornou radu nebo pomoc.

 

 

Naštěstí, pokud věnujete trochu času seznámením se s příznaky nemocí u dětí, získáte mnohem větší sebedůvěru, až nemoc přijde. Přehled příznaků vám pomůže rozhodnout se, kdy ještě pozorovat a vyčkávat a kdy již zavolat lékaře. 

 

 

Udržovat co nejlepší zdravotní stav dítěte budete společně s dětským lékařem. Nezapomínejte, lékaři rádi pomohou. Proto neváhejte a v případě jakýchkoli obav vyhledejte odbornou radu nebo pomoc.

 

Kdy volat lékaře a konzultovat příznaky nemoci vašeho děťátka:

• Co: Připravte si podrobný popis příznaků u nemluvněte.
• Jak dlouho: Nahlaste, jak dlouho už jsou tyto příznaky patrné.
• Voláte-li až po několika hodinách, budete muset sdělit lékaři více informací. Sdělte věk dítěte a popište všechny předchozí stavy nebo zdravotní potíže.
• Zůstaňte klidní a buďte maximálně konkrétní
•  Lékař chce zpravidla vědět, zda má dítě zvýšenou teplotu, jak vysokou a jak dlouho je zvýšená. Než zavoláte, změřte mu teplotu, pokud nejde o skutečně akutní stav.

U malých kojenců, zvláště ve věku do 3 měsíců, se volá lékař v případě trochu jiných příznaků než u starších miminek a batolat. Proto zde uvádíme dvě následující kategorie: Příznaky onemocnění u velmi malých kojenců a příznaky onemocnění u kojenců a batolat.

Přehled vážných problémů

Příznaky onemocnění u velmi malých kojenců

Příznaky onemocnění u miminek a batolat

 

 

Přehled vážných problémů

 

Objeví-li se u vašeho miminka nebo batolete některý z těchto příznaků, volejte ihned lékař. Všechny tyto příznaky vyžadují okamžitou pozornost.

• Strnutí šíje.
• Vydutá fontanela – když dítě podržíte v úhlu 45 stupňů, vyboulí se měkké místo, dítě je jinak tiché.
• Letargie – když se miminko těžce probouzí nebo na vás nereaguje.
• Horečka vyšší než 41 °C.
• Citlivé, nafouklé bříško nebo varlata.
• Tmavě fialové skvrny nebo tečky (ne modřiny – s výjimkou modřin v oblasti hlavy).
• Nemůže chodit.
• Pláče při doteku nebo pohybu.
•  Modré rty neustupují ani při zahřátí.
• Sípe i v klidu. Sípání je hlasité dýchání při nádechu, chrčení je hlasité při výdechu.
• Dýchá rychleji než 60 dechů za minutu, namáhavé dýchání nebo slyšitelné chrčení.
• Neutěšitelný pláč delší než dvě nebo tři hodiny.

 

Příznaky onemocnění u velmi malých kojenců

 

 

Onemocnění u kojence do 3 měsíců věku vyžaduje zvláštní pozornost. Příznaky mohou být jemné a nejednoznačné a nemoc se může zhoršit mnohem rychleji než u starších dětí. Miminka jsou obdivuhodně odolná a vážná nemoc je vzácná, avšak je dobré mít po ruce několik speciálních pokynů. Dále uvádíme některé příznaky, kterým věnujte pozornost:

 

Horečka

 

 

Horečka u kojence je vážná věc. Rektální teplota, vyšší než 38,5 °C, je považována za zvýšenou teplotu. V tomto věku nepoužívejte teploměr do ucha. Použijte rektální teploměr nebo teploměr do podpaží.

 

 

Je-li teplota zvýšená, svlékněte děťátku jednu vrstvu a za 15 až 20 minut zkontrolujte teplotu znovu. Není-li ani po uplynutí této doby normální, volejte lékaře. Nemusí to být nic vážného nebo se může jednat jen o obyčejné nachlazení, ale i přesto uvědomte lékaře – pro jistotu.

 

 

Lékař bude chtít vědět, zda dítě dobře jí, snadno se probouzí, zda je živé nebo vykazuje nějaké příznaky choroby (viz níže). U velmi malého kojence je samotná horečka zpravidla způsobená příliš teplým oblečením a nikoli nemocí. Lékaře také informujte, zda přišlo dítě v uplynulém týdnu až dvou do styku s nemocí a zda má nějaké chronické zdravotní potíže. O jakémkoliv podávání léků, např. paracetamolu nebo ibuprofenu, se vždy poraďte s lékařem. Nechte zhodnocení stavu a léčbu na lékaři.

 

Nízká teplota

 

 

Malé děti mohou reagovat na infekci poklesem teploty. Jestliže teplota klesne pod 37,5 °C, zabalte ho a změřte mu ji znovu za 15 až 20 minut. Pokud teplota nestoupá, nebo pokud stoupá, ale ne výrazně, přesto, že je teple oblečen, ihned volejte lékaře. Jakékoli příznaky choroby a kontakt s onemocněním, jak bylo uvedeno výše, sdělte lékaři.

 

Zrychlené dýchání

 

 

Malé děti reagují stejně jako starší děti, když mají problémy s dýcháním – dýchají ztěžka a zrychleně. Rychleji se však vyčerpají a dělá jim problémy toto zrychlené dýchání, pramenící z potíží hrudníku a srdce, zvládnout. Frekvence více než 60 dechů za minutu je považována u malého dítěte za zrychlené dýchání. Jestliže si povšimnete rychlého dýchání u velmi malého kojence, volejte lékaře. Pokud se mezižeberní prostor nebo prostor pod žebry s každým dechem zatahuje, je to další důvod k obavám. Vyhrňte mu košilku a ověřte to.

 

 

Nenají se dostatečně

 

 

Každé dítě se jednou za čas nají méně než by mělo. Ale pokud se to stane dvakrát za sebou, a není to u něj zvykem, je čas, aby se na něj někdo podíval. Pokud jsou zde další projevy, že mu není dobře, nebo pokud se nevzbudí na krmení – nečekejte a zavolejte lékaře ihned. Kojíte-li novorozence, neváhejte zavolat lékaře, když dítě dobře nepije.

 

 

Zvracení

 

 

Většina dětí občas něco vyzvrací (odkrkne sražené mléko nebo si ublinkne) a některé děti se jednou za čas pozvrací. Když vyzvrátí větší množství než je polévková lžíce, když zvrací dvakrát po sobě nebo když vykazuje další známky onemocnění, volejte lékaře. Jasně žluté zvratky jsou vážným důvodem volat ihned. Zvracení, které vytryskne přes celou místnost (doslova vytryskne), může být příznakem zablokovaného žaludku. Uvědomte lékaře.

 

 

Dítě nemočí

 

 

Pokud malé dítě nemočí po dobu 6 hodin nebo nemá 6 mokrých plenek za 24 hodin po prvním dnu života, může být dehydrované. Zavolejte lékaře.

 

Některé novější vysoce absorbující plenky budou suché na dotek – mají zadržovat vlhkost tak, aby byla pokožka miminka v suchu. Máte-li obavy, že miminko nemočí, vložte do plenky papírový ručník na 4 až 6 hodin a často kontrolujte vlhkost. Zůstane-li papírový ručník suchý, zvedněte telefon a zavolejte lékaře.

 

Příznaky onemocnění u miminek a batolat

 

"Chová se jako nemocné"

 

 

To bude to nejdůležitější, co u svého dítěte vypozorujete při posuzování, zda je nemocné, ale bohužel se to také nejsložitěji kvantitativně vyjadřuje. Informace, že se vaše dítě „nechová normálně”, je pro lékaře velmi podstatná. Naopak, zdá-li se vám, že dítěti je dobře, i když má horečku nebo vyrážku, je méně pravděpodobné, že má nějakou vážnou nemoc.

 

 

 

Co znamená, že se „nechová normálně”? To víte nejlépe vy, jako rodič. Dále uvádíme několik projevů, kterým je potřeba věnovat pozornost:

 

• Dítě se neusmívá nebo si nehraje jako obvykle.
• Nemůžete ho utišit obvyklým způsobem.
• Je přítulnější než bývá normálně.
• Je velmi ospalé v době, kdy bývá velice čilé.
• Slabě pláče nebo se zdá, že ho něco bolí.

 

Popis těchto příznaků pomůže lékaři rozhodnout o dalších krocích. Popište co nejkonkrétněji i další příznaky onemocnění, ale vy i lékař se při posuzování závažnosti onemocnění budete více spoléhat na tyto obecné projevy.

 

Zvýšená teplota

 

 

Vaše dítě má horečku, je-li teplota vyšší než 37,5 °C v podpaží a 38,5 °C v konečníku. (Neměřte teplotu v ústech u dětí do 4 měsíců.) Teplota v uchu by měla být jako teplota v konečníku, je-li změřena přesně u dětí starších 3 měsíců.

 

 

Horečka znamená, že tělo kojence bojuje s nákazou. Sama o sobě neznamená vážnou nemoc. Nízká až střední teplota je součástí obranného mechanismu těla u běžných nezávažných onemocnění v dětství. Mírně zvýšená teplota může mít příčinu v přehřátí nebo dokonce v požití horkého nápoje. Příliš vysoké teploty (nad 41 °C) mohou samy o sobě způsobit vážné zdravotní potíže a je nutné je okamžitě snížit. Teploty nad 39,5 °C znamenají vážnější nemoc než teploty, nižší než 39,5 °C, ale to, jak se dítě chová, je při určování závažnosti nemoci důležitější než samotná teplota.

 

 

Kdykoli si myslíte, že je dítě nemocné, změřte mu teplotu a nahlaste jí lékaři, pokud jste s ním v kontaktu. U miminka, staršího než 3 měsíce, vždy konzultujte podávání léků na snížení teploty nebo pro úlevu (paracetamol (Calpol) nebo ibuprofen) s dětským lékařem a přečtěte si příbalový leták, kde je uvedeno dávkování podle věku a váhy dítěte. Nikdy nedávejte dítěti aspirin, aniž by to předepsal lékař, neboť může způsobit Reyeův syndrom, vážný stav. Vlažné koupele také snižují horečku, dítě však při nich nesmí prochladnout a začít se třást. Třes a husí kůže znamenají, že tělo vlastně svou teplotu zvyšuje – přesný opak toho, co potřebujete.

 

 

Nepoužívejte potírání alkoholem, studené koupele nebo zábaly. Ochladí nebo roztřesou malé děti natolik, že jim teplota stoupne.  

 

Zvracení

 

Zvracení je prudké vyvrhnutí obsahu žaludku na rozdíl od ublinknutí, kdy se jedná jen o pár soust jídla, což dělají děti často. Někdy děti při kašli vyvrhnou hlen. Děti sekrety, které vznikají onemocněním dýchacích cest, polykají, nevykašlávají je.  

 

 

Zvracení je zpravidla součástí virového onemocnění typu chřipky nebo nastane, když dítě snědlo něco, co mu nesedlo. Pozorně sledujte jeho charakter a průběh. Zvracení obvykle trvá maximálně 8 až 12 hodin. Je to vážnější problém u menších dětí, protože se rychleji dehydratují.

 

Zvracení je vážné a vyžaduje okamžitou pozornoar lékře, pokud:

• Dítě se chová, jako by bylo nemocné. [viz výše].
• Dítě se těžko probouzí a vypadá zmateně.
• Ve zvratcích je krev, která nepochází z poranění úst nebo krvácení z nosu.
• Zvratky jsou jasně žluté nebo zelené.
• Bříško je nafouklé a zdá se, že bolí déle než 3 hodiny.
• Dítě požilo něco škodlivého.
• Dítě má poraněnou hlavičku. Mnoho dětí zvrací, jakmile utrpí nějaké zranění. Avšak důvod k obavám nastává až, když zvracení nepřestává a je doprovázeno ospalostí nebo neobvyklým chováním.
• Dítě má projevy dehydratace, jako např.:
• Nemočí 6 až 8 hodin.
• Netečou mu slzy, když pláče.
• Má sucho v ústech a očích.
• Fontanela (měkké místo) na hlavičce je v poloze vleže zapadlá.

Dehydratace

 

 

U dítěte nastává nebezpečí dehydratace, jestliže:

 

• Není schopno udržet v žaludku tekutiny, ani podávané po malých dávkách.
•  Zvracení je provázeno řídkým vodnatým průjmem.
• Odmítá pít.
• Zvracení trvá déle než 8 hodin u dítěte mladšího 6 měsíců nebo déle než 12 hodin u staršího dítěte nebo batolete.
• Venku je také velice horko.

 

Co v takovém případě dělat

Nedokáže-li dítě udržet v žaludku tekutiny, zkuste mu dát lžičku nebo polévkovou lžíci čisté tekutiny nebo rehydratačního roztoku. Počkejte 15 minut do dalšího podání, i když se zdá, že by byl schopen vypít více. Potom dávku zdvojnásobte. Nejlepší je v lékárně namíchaný rehydratační roztok, ale džus, voda a ne-dietní bezbublinkové nealkoholické nápoje lze také prostřídat s jinými nápoji (nealko nápoje nechte vyšumět přidáním cukru a zamícháním).

 

 

 

Tyto nápoje podávejte 6 až 8 hodin, pokud už dítě nezvrací. Po dobu dalších 8 až 12 hodin podávejte nedráždivé jídlo a pak se vraťte k normální stravě. V případném kojení pokračujte, ale omezte je na velmi malé dávky v krátkých intervalech. Například nakojte miminko jen z jednoho prsu, počkejte 30 minut a teprve pak ho nakojte z druhého.

 

 

Zácpy

 

 

I když si rodiče a prarodiče dělají starosti s vyprazdňováním, zácpa bývá málokdy vážným problémem. Léčba se předepisuje pouze v případě, že je průchod střevem hodně ztížen a je bolestivý. Některé děti se vyprazdňují jen jednou za několik dnů a 4 až 5 dnů může být ještě v normě. Problém zpravidla odstraní úprava stravy. Kojencům podejte po jídle vodu. Dáváte-li jim ovocnou šťávu, zařaďte jablečnou nebo švestkovou. Dětem, které mají pevnou stravu, přidejte jídlo s obsahem vlákniny, jako jsou ovesné vločky nebo cereálie z ječmene, a rozmačkané ovoce a zeleninu. Může se také zvýšit množství tekutin. Pro správné vyprazdňování je vždy zásadní dostatek vlákniny a tekutin.

 

 

Problémy s dýcháním

 

Uvolněte nos, a když je dítě v klidu, zkontrolujte, zda není dech zrychlený. Zrychlené nebo namáhavé dýchání naznačuje vážné onemocnění hrudníku a vyžaduje okamžitou pozornost. Když si všimnete, že prostor mezi žebry a nad klíční kostí se s každým dechem stahuje, je to nenormální a měli byste ihned zavolat lékaře. Normální dechová frekvence je u miminek 40 až 50 dechů za minutu. (Viz předchozí kapitola o malých dětech). Více než 60 dechů za minutu je abnormální.

 

 

Abyste zjistili dechovou frekvenci miminka, uvolněte mu nos a sledujte, jak dýchá, když je v klidu. Lékaře volejte hned, jakmile máte podezření na problémy s dýcháním. Kojenci nedýchají pravidelně, ale pauzy delší než 10 sekund jsou abnormální. Pokud děťátku modrají rty, nebo přestalo dýchat na delší dobu než 10 sekund, volejte rychlou záchranku.

 

 

Divné zvuky při dýchání

 

 

Miminka někdy vydávají prapodivné zvuky. Je-li dítě nemocné a vydává divné zvuky, popište je lékaři. Hlasité dýchání u miminek a batolat je někdy sípání.  Zní trochu jako chraplavý pískot při výdechu. Sípání může být průvodním znakem onemocnění plic nebo projevem alergie. Rovněž může znamenat, že dítě vdechlo něco, co se nyní nachází ve vzduchové trubici.

Lékaře volejte, pokud:

• Jde o první případ sípání.
•  Miminku je méně než 6 měsíců.
• Sípání se zhoršuje.
• Dítě jakkoli mění barvu.

 

 

Malí kojenci, kteří při výdechu pravidelně vydávají zvuk podobný vrkání, mají dechové potíže. Potřebují okamžitou pomoc. Tento symptom může mít u starších dětí podobu zachroptění při každém výdechu.

 

 

Hlasité zvuky při nádechu mohou být projevem záškrtu, což je virové onemocnění, které způsobuje infekce hrtanu. Přiškrcený zvuk může také znamenat, že se něco zachytilo dítěti v hrdle. Pokud je dítě sípavé i v klidu, i když ho vezmete do párou naplněné koupelny, zavolejte lékaře. Náhlý nástup těchto potíží spolu s vysokou teplotou, slintáním a jakékoli změny barvy, vyžadují okamžitou pozornost.

 

 

Někdy vydává dítě sípavé zvuky, když kašle nebo když pláče nebo je rozrušené. Pomáhá výrazné zvlhčení, ale měli byste vědět, že se může jednat o pěti- až sedmidenní onemocnění. Sledujte však případné zhoršování příznaků.

 

Kašel a rýma

 

 

Je-li dýchání miminka klidné bez sípání a neprojevují-li se žádné jiné vážné příznaky, můžete vyzkoušet některé domácí léčebné postupy. Trápí-li dítě ucpaný nos, zkuste mu ho uvolnit. Před odsátím odsávačkou lze u kojenců použít pár kapek solného roztoku (sůl, voda) k uvolnění hlenu. U batolat postačí otírat nos jemným kapesníčkem. Všem dětem prospěje zvlhčovač vzduchu, zvláště v noci.

 

 

Změna barvy: červená, bílá, modrá nebo žlutá  

 

 

Mnoho novorozeňat má namodralé ručičky nebo nožičky následkem nevyvinutého oběhového systému. Starší děti a batolata nikoli, pokud jim není zima, nezadržují dech nebo nemají dýchací nebo srdeční potíže. Modré rty, ruce nebo nohy u staršího dítěte nejsou dobrým znakem a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Některé děti modrají, když zadržují dech při záchvatu vzteku, což přejde s obnovou dýchání. Není to důvod k obavám. Zmodrání se může někdy objevit, je-li dítě prochladlé, bylo-li například příliš dlouho v bazénu. V tom případě potřebuje ručník a objetí.

 

 

Bledost může být příznakem anémie nebo jiného onemocnění. Podívejte se dítěti do úst a na oční výstelku; měly by být zdravě růžovo-červené. Není-li tomu tak, uvědomte lékaře při pravidelné kontrole nebo dříve, objeví-li se i další příznaky.

 

 

Příčinou zarudnutí může být horečka nebo vyrážka. Změřte dítěti teplotu a pečlivě ho prohlédněte. Může být přehřáté – zkontrolujte, zda není moc oblečené a najděte chladnější kout.

 

 

 

Žlutě zabarvená pokožka znamená žloutenku. U novorozenců je to dost běžné, i když byste měli uvědomit lékaře, aby mohl dítě sledovat. U starších dětí může být žlutá barva pokožky projevem problému s játry. Naopak oranžovo-žlutá barva znamená, že vaše dítě jí příliš mnoho mrkve. Není to nic vážného, ale možná byste se měli zamyslet nad změnou stravy.

 

Skin that looks yellow means jaundice. This is fairly common in newborns, although you should let your GP know so he or she can monitor your baby. In older babies, yellow skin can be a sign of a liver problem. In contrast, an orangeish-yellow colour means your baby is eating a lot of carrots. This is nothing to worry about, but you might want to think about varying his diet.

 

Pronikavý neutěšitelný pláč, trvající dvě až tři hodiny

 

Většinou znamená, že dítě má bolesti nebo nějaký neurologický problém. Tento pláč je kvalitativně rozdílný od obvyklého křiku, byť křečovitého. Tento pláč je pronikavý vřískot a nepřestává.

 

 

Ochablost

 

 

V případě náhlé ochablosti a neschopnosti udržet hlavičku vzpřímeně, sedět rovně nebo si sáhnout pro hračku, zavolejte ihned lékaře. Takové náhlé příznaky mohou být velice závažné.

 

 

Vytrvalý průjem

 

Průjem projevující se častou řídkou stolicí obvykle trvá několik dnů až týden a po čase ustupuje, stačí zvýšit množství tekutin a udělat menší změny ve stravě. Pokud průjem pokračuje 5 až 6 dnů i přes upravenou stravu a zvýšené množství tekutin, obraťte se na lékaře. Sledujte známky dehydratace. Krev a hnis ve stolici také vyžaduje okamžitý telefonát (pokud není krve malé množství jasně červené barvy, které zjevně pochází z malé trhlinky v oblasti konečníku).

 

Zelená stolice, která je velmi řídká, vychází prudce a rychle z horní části střev. Tento druh průjmu, ať už je mírný nebo prudký, bude pravděpodobně dráždit miminko v plenkách. Oblast přikrytou plenkou čistěte a ošetřujte vazelínou, kterou můžete nanášet na pokožku nebo na plenu. Při každém výskytu průjmu podávejte tekutiny nebo připravený rehydratační roztok často a v malých dávkách. Zásadní je nenechat dítě při průjmu dehydrovat.

 

 

Hlavní problém průjmu je ztráta tekutin, která může způsobit dehydrataci. Můžete udělat následovné:

 

• Dětem s řidší kašovitou stolicí podávejte trochu vody navíc, mateřské mléko nebo dětskou výživu při každém krmení. Dítěti, konzumujícímu pevnou stravu, dejte potraviny, které „staví”, například jablečné pyré, banány, rýži nebo brambory. Nepodávejte ovocné šťávy.
• Je-li stolice opravdu řídká, použijte některý předem připravený rehydratační roztok v častých (každých 15 až 30 minut) intervalech a v malých dávkách (1 polévková lžíce nebo 30 g) po dobu asi 24 hodin. Nealko nápoje bez bublinek nebo nápoj pro sportovce poloviční síly mohou nahradit rehydratační roztok, nemáte-li ho po ruce. V případě kojení v něm pokračujte. Když se stav miminka zlepšuje a jí pevnou stravu, začněte přidávat potraviny, které „staví” (viz výše).

 

Batolatům s řídkým průjmem:

• Nepodávejte mléčné výrobky po dobu 3 až 5 dnů. Podávejte spoustu tekutin (včetně mražených nanuků).
• Pevnou stravu by ze začátku měly tvořit suchary, toast, rýže, banány, jablečné pyré, polévky, samotné těstoviny a nudle.
• Pomalu přidávejte maso, zeleninu a vajíčka.
• Když se průjem vrátí, vraťte se k předchozí dietě.

 

Nedávejte dítěti bylinné čaje, jedině po poradě s lékařem, nebo jiné volně prodejné léky proti průjmu. Volně prodejné léky pro dospělé nebo starší děti mohou být pro miminka nebo malé děti velmi škodlivé.

 

Vyrážka

 

 

Kožní vyrážka může být příznakem nemoci, ale také reakcí na kousnutí hmyzu, podráždění pokožky nebo alergie. Jestliže není vaše dítě nemocné, není třeba ihned volat lékaře, pokud se u dítěte nevyskytuje:

 

 

•  Fialové malé tečky nebo skvrnky.
• Velké červené skvrny, které jsou příznakem planých neštovic nebo alergické reakce, která může vyžadovat léčbu.

 

 

V obou těchto případech okamžitě volejte lékaře.

 

Prudké bolesti

 

 

Pronikavý křik, naprosto neutěšitelné dítě nebo citlivost na dotek jakékoliv části těla by se měly brát vážně. Zavolejte dětského lékaře, pokud si povšimn

Záložky s názvy kategorií:

Zdraví

Ukončení článku:

horečka