Každá žena chce lehký porod. Usnadněte si svůj porod

Pokud jde o zmírnění porodních bolestí, existuje řada možností: medikace, epidurál, relaxační techniky, nahřívací polštářky... Přečtěte si, co byste měla vědět, aby byl pro vás porod příjemnější.

U některých žen probíhá porod jako po másle. U jiných je velmi nepříjemný a bolestivý, a přitom by nemusel být. Existuje mnoho způsobů, jak si porod zpříjemnit. Ještě před porodem si osvojte přirozené techniky na zmírnění bolesti. S tím, jak porod pokračuje, můžete zkusit i další metody pro jeho usnadnění. K dispozici jsou v případě potřeby i příslušné léky a lékařské postupy.

Zvažte výhody a rizika každé metody na zmírnění bolesti dříve, než některou z nich zvolíte, abyste si usnadnila porod. Máte několik možností:

Nelékařské metody

• Relaxační techniky Lektoři v předporodních kurzech, zdravotní sestry a ženy, které tento přístup používají, je doporučují jako neinvazivní metodu pro zmírnění svalového napětí a bolesti při porodu. • Progresivní svalová relaxace Postupné uvolňování napětí v jednotlivých částech těla – si můžete nacvičit předem, abyste ho při porodu bez problémů zvládla. • Masáž Požádejte svého partnera, aby vám udělal masáž paží, nohou nebo zad, abyste se uvolnila a aby se zmírnilo napětí a bolest. • Houpání se Sedněte si při porodních bolestech do houpacího křesla, pomalu se houpejte, rytmicky dýchejte a uvolněte se. • Chůze nebo „pomalý tanec“ Chůze nebo jen obcházení postele zmírňuje nepříjemné pocity a pomáhá při kontrakcích, které se stávají silnější a pravidelnější. Zkuste „tancovat“ s partnerem. Opírejte se o něj a pohupujte se dopředu a dozadu. • Častá změna polohy Nezůstávejte ve stejné poloze víc než hodinu a nelehejte si na záda. Sedněte si na postel nebo na židli, lehněte si na bok, sedněte si do dřepu a kolébejte se na porodním míči nebo se opřete o opěradlo židle nebo postele. • Hydroterapie Zkuste si sednout do sprchy a masírujte si proudem vody záda nebo si lehněte do teplé koupele. Pokoj v porodnici není vždycky vybaven koupelnou nebo sprchovým koutem, takže pokud chcete použít tento typ relaxace, najděte si porodnici, kde jsou pokoje koupelnou vybaveny. (Více informací o hydroterapii viz „Porod do vody“.) • Aplikace tepla a zimy Nahřívací polštářek nebo sáček s ledem přiložený na záda může zmírňovat svalové napětí, zlepšovat krevní oběh a zmírňovat bolest. • Rytmické dýchání Při porodu vám mohou speciální techniky dýchání pomoci uvolnit se a soustředit se na něco jiného než na bolest při kontrakci. S postupem porodu se používají tři techniky (pomalé, modifikované a řízené dýchání). • Vizuální představy Naučte se představovat si něco, co ve vás vyvolá pocit bezpečí a uvolnění. Zaměřte se na tyto představy při kontrakcích pro usnadnění porodu. • Hudba Opatřete si nahrávky své oblíbené, relaxační hudby. • Aromaterapie Různé vůně vám mohou pomoci se uvolnit a cítit se lépe. Vezměte si nějakou vůni s sebou do porodnice.

S řadou z výše uvedených metod se seznámíte v předporodních kurzech. Více informací o těchto kurzech viz „Co nabízejí předporodní kurzy“.

Medikace a anestézie

• Léky na uvolnění Lékaři jsou obvykle proti užívání sedativ a analgetik při porodu, s výjimkou případů, kdy rodička cítí velké napětí. Léky mohou uspávat rodičku a zpomalovat dýchání miminka. • Narkotika Nejběžněji se používá pethidin, případně morfin. Aplikují se injekcí do stehna nebo hýždě. Jde o silné léky proti bolesti, ale je třeba je používat opatrně. Vyvolávají ospalost a nevolnosti, proto se často používají v kombinaci s léky proti nevolnosti. Narkotika lze podávat pouze v aktivní fázi porodu. Nesmí se aplikovat na počátku porodních bolestí, protože by mohla zpomalit nebo zastavit kontrakce, ani ve chvíli, kdy rodička tlačí, protože by narkotika mohla poškodit miminko po narození. Pokud je rodičce omylem podáno narkotikum v pozdější fázi pro usnadnění porodu a dítě se narodí brzy poté, dostane miminko protilátky na podporu dýchání. • Epidurální anestézie Jde o lokální anestézii, kdy je anestetikum aplikováno injekcí do prostoru mezi míšními obaly a stěnou páteřního kanálu. Začne působit přibližně do 30 minut a téměř vás zbaví bolesti způsobené kontrakcemi. I když epidurál nabízí téměř absolutní úlevu od bolesti, je spojen s určitými riziky. Je-li injekce aplikována příliš brzy, dříve, než nastane aktivní fáze porodu, může ho zpomalit nebo zcela zastavit. Aby porod dále pokračoval, jsou nutné další zásahy, například aplikace oxytocinu nebo protržení membrány. Epidurální anestézie může způsobit pokles krevního tlaku a zvýšení pravděpodobnosti, že bude nutno při porodu použít kleště nebo vakuovou extrakci. Znecitlivění a uvolnění břišních svalů snižuje schopnost rodičky tlačit. Epidurál obvykle nezvyšuje pravděpodobnost provedení císařského řezu. Občas může dojít ke zvýšení teploty rodičky, což vyžaduje vyšetření miminka a léčbu případné infekce antibiotiky. Epidurál se ve většině porodnic provádí 24 hodin denně. Použití této metody zvažte dříve, než vám začnou porodní bolesti. • „Chodící epidurál“ Jde o novou metodu, kdy jsou nízké dávky anestetika injekčně aplikovány v kontinuální infúzi nebo se jeho část dodá přímo do spinální tekutiny. Cílem je zachovat určitou mobilitu a zároveň schopnost lépe tlačit při porodu. Tím se snižuje nutnost použití kleští nebo vakuové extrakce. Tuto metodu nabízejí pouze některá centra. • Plyn a vzduch Jde o směs oxidu dusného a kyslíku, známou též jako rajský plyn, která se inhaluje pomocí obličejové masky. Rajský plyn je vhodný pro krátkodobé použití v pozdní aktivní fázi porodu jako pomoc pro překonání silných kontrakcí v této době. Je účinný, ale jeho správné použití vyžaduje praxi. Je třeba, aby vám partner měřil kontrakce a abyste se nadechla dvakrát až třikrát před začátkem kontrakce. Při kontrakci přestaňte inhalovat plyn a uvolněte se. Vzhledem k tomu, že se plyn dostane do mozku asi za 30 vteřin, bude působit v momentě nejsilnější kontrakce. Při kontrakci plyn nevdechujte. • Transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS) Je aplikace malých elektrických šoků přes elektrody, které jsou v oblasti beder přichyceny pomocí náplastí. Rodička si stimulaci sama ovládá v souladu s děložními kontrakcemi. Šoky vyvolávají příjemné brnění a blokují bolest vystřelující z dělohy do páteře. Metoda TENS je účinnější v časné fázi porodu a funguje jen u některých rodiček. Pokud si chcete tímto způsobem usnadnit porod, zjistěte si včas, která zařízení tuto metodu používají.

Je těžké dopředu odhadnout, jaké metody budete chtít zvolit. Snažte se netrvat na jedné konkrétní technice. Umožní vám to operativní rozhodování podle intenzity a délky porodních bolestí a vyhnete se zklamání. Zjistěte si informace o všech možnostech usnadňujících porod, konzultujte je se svým lékařem, případně porodní asistentkou, a nepochybujte, že až přijde čas, zvolíte určitě nejlepší rozhodnutí pro vás i pro miminko.